Danh mục bài viết
Hỗ trợ trực tuyến
Lâm Chí Kiên
Lâm Chí Kiên
Hotline:
0902 313 186 ( Zalo)- lckien70@yahoo.com
Tin tức
Liên kết web
Thống kê truy cập
Hôm nay:
609Ngày hôm qua:
217Tuần hiện tại:
826Tháng hiện tại:
5697Lượt truy cập:
831008
Quảng cáo
Thuốc mới
Tiện ích
Nấm móng và cách điều trị
Nấm móng là bệnh khá phổ biến, thường gặp ở người làm việc chân tay, làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với điều kiện vệ sinh kém, ẩm ướt.
Nguyên nhân và triệu chứng:
Bệnh nhiễm trùng nấm móng, nấm lây nhiễm xảy ra ở một hoặc nhiều móng chân, tay. Nhiễm nấm móng có thể bắt đầu như một đốm trắng hoặc vàng dưới các đầu móng tay hoặc móng chân. Nấm móng là một bệnh thường thấy ở những người thường xuyên tiếp xúc với nước. Bệnh làm móng bị hư hủy xấu xí, có khi nung mủ, đau ảnh hưởng đến năng suất làm việc. Nhiễm nấm móng có thể khó điều trị, và nhiễm trùng có thể tái diễn. Bệnh do nhiều loại vi nấm gây ra, có thể kể hai nhóm chính là: Nấm sợi tơ (Dermatophytes) và nấm hạt men (Candida).
Triệu chứng thường thấy của bệnh nấm móng: bề mặt móng bị xù xì, phủ một lớp vảy mịn như cám, có lằn sọc dọc hay ngang. Chỗ bị tổn thương có màu hơi vàng, hay nâu đen. Móng dễ mủn và dễ gãy. Bên dưới móng cũng có thể bị tổn thương và móng bị tróc. Ban đầu, người bệnh chỉ bị 1 hoặc 2 móng nhưng không được điều trị sau đó dần dần lan ra nhiều ngón, thời gian lan ra nhiều ngón cũng từ từ. Trên từng móng, tổn thương tấn công từ bờ vào và không bị viêm quanh móng (nếu do Dermatophytes) hoặc từ vùng chân móng đi ra và có viêm quanh móng (nếu do nấm Candida). Khi viêm vùng chân móng sẽ rất đau, sưng đỏ và có mủ, ngứa rất nhiều vùng quanh móng.
Thuốc nào điều trị nấm móng?
Có nhiều cách điều trị. Thường là dùng thuốc bôi tại chỗ và thuốc uống tác dụng toàn thân.
Thuốc bôi tại chỗ:
Có thể cho bệnh nhân dùng một trong các thuốc bôi sau: kem hoặc pommade Ketoconazol (Nizoral), Canesten, Exoderil, terbinafin, BSI, v.v...
Nên hướng dẫn bệnh nhân cách bôi thuốc để đạt hiệu quả và tránh những sai lầm đáng tiếc. Sau khi rửa và cạo sạch chỗ tổn thương móng, bôi thuốc lên bề mặt móng và quanh móng, mỗi ngày 2-3 lần, ban đêm nên dùng băng nhựa băng bịt giữ thuốc qua đêm.
hình ảnh nấm móng tay
Thuốc uống:
Hiện nay Itraconazol là thuốc đặc hiệu nhất để điều trị bệnh nấm móng. Itraconazole là một triazole kháng nấm, thuốc rất ưa mỡ và chất sừng, tồn tại lâu trong mô như da, Itraconazole có nồng đô cao trong mô do có ái tính với Protein, đặc biệt là chất sừng, có hoạt phổ rộng kháng nhiễm nấm da, Candida và Malassezia.
Itraconazole thấm được vào bản móng và giường móng nhờ vậy mà có tác dụng diệt nấm sinh bệnh tại móng tay, chân. Sau khi uống Itraconazole đi vào tổ chức da, tóc, móng, thuốc không quay trở lại hệ tuần hoàn. Do vậy sự tái tạo lớp sừng, tóc, móng được phục hồi từng bước ứng với sự giảm dần của Itraconazole trong các tổ chức này.
Điều trị bệnh nấm móng bằng uống Itraconazole phải tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc, nhằm tránh nhữn hậu quả xấu có thể xảy ra. Hiện nay có rất nhiều biệt dược: sporal, spobet, trifungi,....
Tuyệt đối không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú, viêm gan cấp. Khi dùng Itraconazole cần xét nghiệm đánh giá chức năng gan trước khi điều trị và sau khi dùng mỗi đợt thuốc điều trị, nếu có viêm gan đang tiến triển thì phải điều trị viêm gan cho ổn định mới dùng thuốc điêu trị nấm móng.
Sau khi kết thúc điều trị cần xét nghiệm soi tươi bệnh phẩm lấy tại móng bệnh để đánh giá là đã hết nấm chưa, kết hợp với đáng giá lâm sàng xem móng đã mọc ra lại chưa, hết xù xì, hết viêm, hết ngứa chưa. Nếu cả xét nghiệm và lâm sàng chưa tốt thì bác sĩ sẽ có quyết định điều trị tiếp cho bạn.
Nên điều trị sớm, tuyệt đối không để bệnh nặng mới điều trị. Nếu móng tay bị nhiễm trùng nặng hoặc rất đau đớn, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ các móng tay. Móng tay mới thường sẽ phát triển tại chỗ của nó, mặc dù nó sẽ từ từ và có thể mất đến một năm để phát triển trở lại hoàn toàn. Đôi khi phẫu thuật sử dụng kết hợp với ciclopirox để xử lý nền móng. Ngoài ra còn có thể điều trị nấm móng tay với một laser hoặc điều trị quang động, trong đó ánh sáng cường độ cao được sử dụng, để xạ móng tay sau khi nó được xử lý bằng axit, cũng có thể thành công. Tuy nhiên, điều trị mới này có thể không có ở khắp mọi nơi.
Phòng ngừa tái phát:
Để có thể phòng ngừa bệnh nấm móng tái phát, nếu có thể, người bệnh nên thay đổi việc làm hoặc mang bao tay khi làm việc để tránh móng bị ướt. Bên cạnh đó, nên hạn chế tiếp xúc với nước có chất tẩy rửa như xà bong, nước rửa chén. Chỉ tiếp xúc với nước khi cần thiết như tắm gội, không nên rửa tay chân thường xuyên khi không cần thiết, vì như thế tạo môi trường ẩm ướt cho nấm phát triển trở lại.
Mặc dù nấm móng là một bệnh tuy không nguy hiểm nhưng làm mất vệ sinh, thẩm mỹ và rất khó điều trị. Vì vậy cần phải điều trị sớm, kịp thời, đúng phương pháp tránh trường hợp bệnh nặng phải điều trị lâu dài và tốn kém. Bệnh nhân nên nhớ không tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc uống hoặc thuốc bôi nào khi chưa có chỉ định của thầy thuốc.
BS. HOA TẤN DŨNG
Các tin cũ hơn
Video clip
Hoạt động phòng khám
Dành cho bệnh nhân
Thuốc và sức khỏe
- Hạt dẻ - vua của loài quả khô phòng nhiều bệnh
- Bài thuốc chữa nôn khi mang thai
- 9 lợi ích sức khỏe của quả mâm xôi
- Lợi ích sức khỏe không ngờ của thân cây chuối
- Bài thuốc trị chứng cảm mạo lúc nóng, lúc lạnh
- Rau răm trị nhiều bệnh
- 8 tác dụng tuyệt vời ít được nói đến của cây mía đối với sức khỏe
- Mầm lúa trị tỳ vị hư nhược
- Bài thuốc từ tỏi và chanh giúp đánh bay mỡ bụng
- “Ba món” chữa cảm mạo
- Bài thuốc chữa chốc đầu
- Mạch môn: chống viêm, hạ đường huyết
- Bài thuốc trị chứng xuất tinh sớm
- Đau bụng do lạnh đã có bạch đậu khấu
- Bài thuốc chữa bầm tím do ngã
- Bài thuốc dân gian trị ong đốt
- Bài thuốc cho người viêm khí quản
- Chữa đau bụng không dùng thuốc
- Bả, sơn tường gây ung thư máu ở trẻ nhỏ?
- Dược thiện chữa rụng tóc
- Lá dâu: mát gan, sáng mắt
- Bài thuốc giải cảm mùa đông - xuân
- Trà thuốc Bắc - Kiện não, bổ can thận
- Đại táo bổ huyết an thần
- Lợi ích sức khỏe và làm đẹp tóc của hoa dâm bụt
- 6 Nguyên nhân gây suy gan mà bạn không ngờ tớ
- Thịt ngỗng bổ thận tráng dương
- Trứng cút - Thuốc bổ quý
- Trị ho do lạnh, ngủ không yên với cây hồ đào
- Đông y trị đau thắt ngực
- Thực phẩm... hạ huyết áp
- Chim cút rất bổ nhưng phải biết dùng
- Gia vị thảo mộc tăng cường trí não
- Viêm nội tâm mạc có nguy hiểm?
- 5 món giúp trị suy nhược thần kinh
- Cần làm gì khi bị suy nhược cơ thể?
- Lý do bạn cần ánh nắng mặt trời
- Bánh mì không tốt như chúng ta nghĩ
- Món ăn bài thuốc hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp
- 20 tác dụng tuyệt vời của dấm táo
- Kha tử - Vị thuốc hàng đầu chữa trị viêm họng, khản tiếng
- Trị chảy máu chân răng
- Hoàng tinh làm thuốc trị nhiều bệnh
- Cẩn thận khi trẻ mắc bệnh sởi, quai bị, rubella
- Ăn nho hết lo bệnh tật
- Món ăn bài thuốc chữa bệnh từ ốc
- Bữa ăn và thời điểm dùng thuốc
- Thuốc bổ máu từ cây xó nhà
- Bài thuốc trị đau bụng sau sinh
- Lưu ý khi dùng thuốc Đông y trị sốt xuất huyết
- Mẹo làm đẹp xin mách bạn những cách bảo vệ làn da trước những tác hại từ máy tính để bạn luôn tươi trẻ.
- Món ăn chữa đau đầu
- 10 món ăn - bài thuốc chữa "bất lực" cực hiệu quả
- Quả lê phòng chữa bệnh hô hấp
- Mật rắn chữa đau đầu kinh niên
- Phòng chống bệnh phong bằng Đông y
- Cam thảo và đời sống tình dục quý ông
- Phòng và chữa gan nhiễm mỡ bằng Đông y
- Thuốc hay từ cây dướng
- Bài thuốc xông chữa cảm cúm
- Kinh nghiệm chữa ngộ độc thực phẩm
- Sơ cứu kịp thời khi bị bỏng
- Đông y hỗ trợ điều trị ung thư phế quản
- 8 bài thuốc trị bệnh thủy đậu
- Nga bất thực thảo thông mũi, giảm đau đầu
- Xử trí Chàm dạng đĩa
- Bài thuốc từ các món ăn có đậu Hà Lan
- Chữa ho bằng... hoa
- 10 bài thuốc trị tiểu máu hiệu quả
- Loại bỏ mụn bằng... quế
- 4 Bài thuốc hỗ trợ trị viêm đại tràng mạn tính
- Những tác hại chết người của việc ăn mặn
- Những siêu thực phẩm cho người bị tiểu đường
- 15 công dụng ít biết của củ dền
- Ai dễ bị viêm họng mạn tính
- Hạt Kê - món ăn trường thọ
- Vai trò của acid amin với sức khỏe
- Hoa mào gà trị rong kinh
- Ợ hơi liên tục, ngực sườn trướng đau, miệng khô bụng trướng đầy, đại tiện bí kết...
- Địa long còn có tên giun đất
- Những loại mặt nạ trái cây tốt nhất cho da
- Chữa say nắng bằng y học cổ truyền
- 10 thói quen khiến hoocmon trở nên bất ổn
- Thuốc hay từ cây tre, trúc
- 10 cách tự nhiên điều trị vô sinh ở nam giới
- Thuốc chữa viêm da tiết bã nhờn
- Cách trị mụn cóc
- Cá chép chủ trị phù thũng
- Một số bài thuốc trị nấc
- Rau má, thuốc tốt trong mùa hè
- Uống nước gì buổi sáng tốt cho sức khoẻ?
- Hồng xiêm - thuốc tốt chữa tiêu chảy
- Dấu hiệu cảnh báo bạn đang mắc bệnh tim
- Tác hại của viêm thanh quản
- Stress có thể làm giảm một nửa cơ hội mang thai
- Nguyên nhân loãng xương sau khi sinh
- Bài thuốc “gia truyền” độc đáo phòng bệnh hiệu quả
- Điều trị ra nhiều mồ hôi không cần phẫu thuật
- Lí do bạn nên ăn dứa trong mùa hè
- 10 bài thuốc dân gian trị viêm loét miệng
- Ung thư gan - bệnh dễ chết khó phát hiện sớm
- Chữa đau bụng kinh với mò hoa đỏ
- Món ăn, bài thuốc từ chim sẻ
- Nước ép trái cây thích hợp mùa nắng nóng
- Quất - Cây thuốc trị ho
- Thanh lọc gan
- Thực phẩm cần tránh sau sảy thai
- Chữa bế kinh với cây lá móng tay
- Ăn uống đẩy lùi trướng bụng
- Một số bài thuốc, món ngon từ trái quất
- 4 bước dưỡng sinh sau Tết NGÀY 25 THÁNG 2, 2015 | 19:30
- Công dụng chữa bệnh và độc tính của cam thảo dây
- Món ăn chữa viêm dạ dày mạn tính
- 10 công dụng phòng, chữa bệnh từ củ cải
- Bệnh viêm đại tràng
- Một số bài thuốc trị chứng tiêu chảy
- Bài thuốc kéo dài tuổi xuân
- Cá lóc, thực phẩm vị thuốc
- 15 dấu hiệu bạn bị thiếu sắt
- Món ăn thuốc từ ngân nhĩ
- Các bài thuốc chữa chảy máu cam
- Các bài thuốc chữa chảy máu cam
- Thực phẩm 'càng ăn càng... đói'
- Kiểm soát giảm nhẹ biến chứng đái tháo đường?
- Chặn đứng rối loạn mỡ máu, cách gì?
- Tảo Mặt Trời giúp người gầy tăng cân tự nhiên và an toàn
- Những lưu ý khi dùng trà xanh
- Chữa viêm da dị ứng thời tiết với cây sông chua
- Phát hiện, chẩn đoán sớm ung thư buồng trứng
- Aspirin ngăn ngừa chứng nhồi máu cơ tim
- Tạo ra máu nhân tạo từ thực vật
- Chăm sóc trẻ bị viêm họng
- Bệnh vùng hàm mặt - Khởi nguồn từ những chiếc răng đau
- Giảm đau đầu bằng thực phẩm
- Những điều bạn chưa biết về ung thư vú
- Thuốc quý từ quả lê
- Bọ cạp, vị thuốc giảm đau
- 8 cách để giảm béo phì theo y học cổ truyền
- Làm thế nào để những cơn đau dạ dày không hành hạ?
- Làm thế nào để hít thở đúng cách?
- Lạc có tác dụng nhuận phế
- Thực phẩm cho trái tim khỏe mạnh
- Bị ung thư vì… trị bệnh bằng phóng xạ?
- Những tác nhân không ngờ gây hen suyễn
- Cách đơn giản để tránh viêm loét dạ dày
- Xuyên tâm liên giải độc
- Tránh sỏi thận tái phát
- Những sản phẩm mà chính nhà sản xuất không dám dùng
- Những món ăn phòng ngừa tăng huyết áp
- Kiêng ăn gì khi uống kháng sinh?
- Ngừa bệnh tật ở nam giới
- Các món cháo hữu ích cho bệnh viêm tiền liệt tuyến
- Viêm mủ nội nhãn - Thuốc gì để chữa?
- 3 nguyên tắc cứu thương nhất thiết cha mẹ phải dạy cho trẻ
- Thực phẩm chức năng giả, nỗi lo còn đó
- Thuốc hay từ sơn tra chữa tăng huyết áp
- Phát hiện sớm ung thư ruột già tăng hiệu quả điều trị
- Bài thuốc chữa đau cổ tay
- Chữa chứng suy tim bằng dầu ô liu
- Viêm loét dạ dày hay tái phát tại sao?
- Axit folic - “siêu” vitamin cho thai phụ
- Bài thuốc chữa sỏi đường niệu
- Không thể chữa viêm xoang bằng rượu tỏi, mù tạt
- Làm gì với chứng đau lưng sau khi động phòng?
- Cây lá trong vườn chữa bong gân
- 8 món ăn, bài thuốc cho người bệnh dạ dày
- Những điều cần biết về Vitamin C
- Tránh tiểu đường bằng thói quen tốt
- Sự thật cần biết về collagen và cách sử dụng hiệu quả
- Món ăn, bài thuốc bổ gan
- Mầm lúa trị tỳ vị hư nhược
- Cải xanh trị ho, tiêu đờm
- Ăn uống cho nam giới bị hiếm muộn
- Những quan niệm sai lầm nguy hiểm về bệ
- Làm gì khi bị đau vùng thượng vị?
- Món ăn thuốc từ quả đào
- 6 loại bệnh nên kiêng dùng nhân sâm
- Ngọt mát sâm nam
- Thực phẩm cân bằng nội tiết tố
- Acid folic phòng ngừa nhiều bệnh nguy hiểm
- Nguyên nhân gây cảm lạnh
- Bài thuốc trị nếp nhăn trên mặt
- Bí quyết tăng tuổi thọ
- Cảm lạnh và nguy cơ đột quỵ ở trẻ
- 3 trẻ tử vong khi mổ: Triệu chứng giống nhau là bất...
- Ăn uống tăng khả năng sinh sản
- Nước mía thanh nhiệt, lợi niệu
- Cách điều trị bệnh trĩ hiệu quả
- Bảo vệ gan bằng các liệu pháp đơn giản
- Bài thuốc từ rau dền gai
- Kim tiền thảo trị sỏi tiết niệu
- Dinh dưỡng cho xương khớp
- Bí quyết kiểm soát các cơn ho bất ngờ
- Nhân bản tế bào gốc phôi thai: giấc mơ trường sinh bất lão?
- 8 bài thuốc dân gian chữa sốt xuất huyết
- Bài thuốc tắm dưỡng da phòng bệnh
- 8 tuyệt chiêu đơn giản chữa rụng tóc hiệu quả
- Bài thuốc chữa sưng lợi, đau răng hiệu quả
- 2 biện pháp tránh thai làm tăng nguy cơ ung thư vú
- Món ăn, bài thuốc từ thịt ếch
- Rau má chống lão hóa hiệu quả
- Vài khám phá lạ về chất độc & giải độc
- Thiếu ngủ thường xuyên dẫn đến rối loạn trí nhớ
- Thực đơn chữa bệnh từ rắn
- Hạ huyết áp bằng sữa chua
- Hỗ trợ điều trị viêm tai giữa mạn tính
- Bài thuốc trị trứng cá
- Món ngon cũng là bài thuốc
- Đông y điều trị viêm não
- Cách nhận biết đậu phụ có thạch cao, nhiễm nấm
- Bài thuốc trị bong gân
- Công dụng giải nhiệt tuyệt vời của quả dứa
- Bài thuốc trị băng lậu
- Đông y trị chứng râu tóc bạc sớm
- Bài thuốc chữa sỏi mật
- Bài thuốc trị nhiệt miệng
- Rước họa vì ăn côn trùng
- Trẻ bị táo bón có nên dùng thuốc thụt?
- Ăn nhiều rau quả không giúp giảm cân
- Vài khám phá lạ về chất độc & giải độc
- Bài thuốc hiệu quả từ rau mồng tơi chữa 9 bệnh hay gặp
- 5 thực phẩm người bị bệnh tiểu đường cần tránh
- Cây gáo làm thuốc chữa sốt
- Bài thuốc chữa đau bụng sau sinh
- Bài thuốc chữa lở ngứa
- Bài thuốc chữa sa dạ con
- Ðàn ông “mãn kinh” nên ăn gì? (Phần 2)
- Vì sao con người không trường sinh bất tử?
- Thiếu vitamin B1 gây bệnh gì?
- 10 bí quyết chăm sóc sức khỏe đôi mắt
- 4 cách ăn dưa chuột sai gây hại sức khỏe
- Bài thuốc dân gian từ cây mận
- Ù tai: Biểu hiện của suy giảm thính lực
- Bài thuốc trị đau mắt đỏ
- Bài thuốc dân gian chữa tưa lưỡi
- Biến chứng của viêm đại tràng mãn tính
- Bệnh đông cứng khớp vai
- Đông y trị bệnh sùi mào gà
- Viêm gan vì mật dội ngược về gan
- Một số bài thuốc trị bướu cổ do rối loạn tuyến giáp
- Đậu xanh: Khắc tinh của bệnh tật!
- Thực phẩm bồi bổ khí huyết cho phụ nữ
- Viêm mũi dị ứng: Phòng ngừa và điều trị thế nào?
- Bài thuốc trị trào ngược dạ dày - thực quản
- Ai cần bổ sung sắt?
- Hạn chế sự khó chịu của bệnh á sừng
- Cách chữa bệnh trĩ tận gốc để ngừa tái phát
- Ăn lê tốt cho sức khỏe
- Vitamin B giảm nguy cơ đột quỵ
- Bài thuốc chữa thấp tim
- Những thực phẩm cần cho người thiếu máu thiếu sắt
- Ứng dụng san hô điều trị viêm tai giữa
- Món ăn cho sức khỏe tuyến tiền liệt
- Nạp năng lượng từ nước thảo mộc
- Tiêm tế bào gốc trị thoái hóa khớp gối
- Trị cảm nắng, cảm nóng bằng thuốc dân gian
- Thảo mộc nào giúp da khỏe mạnh?
- Vì sao phải bảo vệ vi mạch trong bệnh tiểu đường?
- Trị sởi theo cổ truyền
- Món ăn, bài thuốc cho trẻ bị sởi
- Món ăn - bài thuốc từ lươn
- Đông y trị bệnh quai bị
- Món ăn bài thuốc trị bệnh nam giới
- Vị thuốc từ rau húng quế
- Mật ong, 'khắc tinh' của vi khuẩn kháng thuốc
- Món ăn phòng chống sỏi tiết niệu
- Bài thuốc đơn giản chữa đau gót chân
- Bài thuốc đông y trị sởi
- Có nên uống nước dừa sau khi chơi thể thao?
- Chữa hen phế quản tận gốc theo nguyên lý của y học cổ truyền
- Hoa hướng dương chữa bệnh phụ nữ
- Cải bó xôi giúp cắt cơn thèm ăn
- Giảm đau bằng 'thuốc tự nhiên'
- Lợi hại của fluor trong phòng trị sâu răng
- 6 sự thật về châm cứu ít người biết
- Dinh dưỡng - bí quyết sức khỏe trái tim
- Hiểm họa từ 'rượu thuốc' làm đẹp
- Trị khô mắt ở người có tuổi
- Chống béo phì bằng tỏi sống
- Thuốc trị ung thư vú từ bột nghệ
- Bài thuốc làm mượt tóc
- Bài thuốc chữa mẩn ngứa vùng kín
- Một số món ăn bài thuốc từ đậu phụ
- Bạch quả trị khí hư, di tinh
- Chùm bao chống stress
- Hãy bổ sung chúng vào thực đơn dinh dưỡng của bạn mỗi ngày nhé.
- Kinh nguyệt không đều, khắc phục thế nào?
- Cách dùng mộc nhĩ đen phòng, trị bệnh
- Đàn ông muốn có con, hãy ăn nhiều quả mâm xôi
- Nhục thung dung - Bổ thận, trợ dương
- Kinh giới trị cảm mạo, xuất huyết
- Thảo dược tăng trí nhớ
- Bài thuốc dưỡng mắt, sáng mắt
- 7 bài thuốc phòng chống u xơ tử cung
- Doping” cho… tinh binh bằng dinh dưỡng
- Một số bài thuốc trị nám da
- Các phương pháp để hạ cholsterol máu
- Bài thuốc trị băng lậu
- Món ăn thuốc cho nam giới hiếm muộn
- LINH CHI-NẤM TRƯỜNG THỌ
- Thăng ma - Vị thuốc trị đau răng
- Món ăn từ mộc nhĩ trị mỡ máu cao
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|